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            医师,你除了会开查看,究竟会不会治病?

            admin 2019-05-22 149人围观 ,发现0个评论


            文章来历:医路向前巍子

            夜班那天,诊室来了一位中年女人,主诉:右上腹痛2小时.


            我让患者躺在查看床上:


            “疼多久了?”

            “吃完饭后觉得不舒服了,大约有2个小时了。”患者答复着。

            “晚上吃的什么?”

            “涮羊肉。”

            “曾经肚子疼过吗?”

            “医师,你除了会开查看,究竟会不会治病?偶然会不舒服,都是在吃完肉后,总觉得胃胀、不消化。”


            我边问边进行着查体:右上腹压痛,墨菲氏征阳性...


            其实在我心中已经有了一个开始的确诊:胆囊炎?


            “大夫,我什么病啊?”

            “现在考虑胆囊炎的可能性比较大,需求再照个B超、抽个血查一下。”我边开着查看边答复着她。

            “什么?你不都说是胆囊炎了吗?怎样还让我去花钱查看,是不是没有查看你就不会看病了?”她很气愤,我更是冤枉备至。


            但她仍是去查看了,一会她拿着成果回来了。

            化验和查看的成果契合我的开始确诊:胆囊炎。


            “您这次肚子疼确实是胆囊炎引起的....”还没等我说完这位大姐就急了:

            “你是什么大夫,你明知道我是这个病干什么还要我去花钱做查看,真是没医德...”


            为什么要让她去查看?

            最终的清晰确诊是需求医师的开始物理确诊与最终的化验、辅佐查看相符才能够根本定的,假如我的开始确诊错了呢?


            医师在对患者问诊和查体后会凭仗经历给出一个大约的疾病确诊,医师有了一个大约的查看意图,莫非上来就把一切有关腹痛的查看全查了吗?


            讲两个发生在我自己身上的悲催故事:


            在我刚上班的时分,诊室来了一位老大娘,主诉:右腕跌伤,通过查体和拍片后清晰没有骨折,可是第二天老大娘又来了,说右肘痛苦,查看后居然发现有骨折,其时我很震动,我很清楚地记住大娘昨日来的时分我查看过她的肘关节是没有压痛、关节活动也是正常的,怎样今日就有骨折了呢?


            最终我被投诉了,我很清楚地记住那年一切归于我的荣誉全没了...


            真的是几年后的一天,在一次饭桌上我提起了这件事,我对面的一位朋友问我:“你说的是不是XX村的XXX?”

            “嗯。”

            由于那是我第一次由于自己的过错被投诉,所以我记住很清楚。

            “哎呀,你知道吗?我和她是街坊,许多年前的一个早晨,我听到她在自己家宅院里大声地喊着‘我不想活了,昨日把手腕戳了,今日又把胳膊肘摔了,怎样倒霉事全让我赶上了...’”


            其时我瞬间震动了,我整整地背了好几年的黑锅啊...


            还有一次:

            一位老大爷来到了我的诊室,主诉:胸部跌伤,右胸轻度痛苦、无憋气。为大爷查体后我置疑他是有肋骨骨折的,主张大爷去拍个片子确诊一下。


            可是,大爷孤身一人,身上就带了30块钱,从他的穿戴和言语中我能感到他日子很贫穷。


            我乃至自己掏出200块钱给他,可是他回绝了,白叟就想买一盒膏药。


            其实咱们医师知道,肋骨的骨折大多为线性的骨折,假如没有血气胸,医治主要就靠养。


            大爷的跌伤我的开始确诊便是:单根可疑肋骨线性骨折。


            大爷回绝照片子,我也一向要求他去查看一下,大爷坚决不要我那200块钱,我和大爷说了好几遍的注意事项,也通知大爷假如还疼就来拍一个,别有什么其他的损害。


            可是几天后大爷的儿子带着大爷把我投诉了。


            后来的查看确实是单根肋骨线性骨折,可是由于我没有给照X线,定性为:漏诊!


            其时我看着大爷,大爷一句话也不说就那么默默地扣着手,那会我心里真难过!


            为什么现在医师总是让患者去做查看?

            医师的查体仅仅一方面,在曩昔的时分,由于胶质瘤医学技能不兴旺没有先进的印象学和化验,主要靠的是病史和医师的查体给出确诊,那时分的误诊和漏诊率是很高的,而现在有了这些先进的查看手法,医师的查体确诊与辅佐查看相结合,大大减少了误诊和漏诊。


            有的时分一些疾病确实是依托化验和辅佐查看来确诊的。


            我的一个朋友不小心摔到了头,正好那天我上班,朋友便是简略的头疼,并没有太多其他症状,精神状态也很好。


            说实话我其时犹疑了,但最终仍是医师,你除了会开查看,究竟会不会治病?让他去拍了个头的CT。

            成果显现:医师,你除了会开查看,究竟会不会治病?脑伤害。

            想想就后怕...


            最终给咱们一个提示,一个主张!


            提示医师:在医学兴旺的今日,尽管辅佐查看和化验的准确率很高,可是查体是必定不能少的。查体能为咱们清晰查看的方向,查体带给患者的抚摸还能拉近医患之间的温情!


            主张咱们:遵从医师给您的主张,合作医师的查看。由于医患之间的一起意图只要一个——打败伤痛和疾病!


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